PEMDES JAMBU: FORM LOMBA DESA BID PEMERINTAHAN ok

INSTRUMEN PENILAIAN LOMBA DESA TAHUN 2020
TINGKAT KECAMATAN KABUPATEN JEPARA
NO	INDIKATOR	SUBINDIKATOR	POINT ( tahun ada =2 bukti : 1 tidak:0)				PETUGAS
			2018	Bukti	2019	Bukti
	A. PEMERINTAHAN DESA
1,	Musyawarah Desa
		a. Pelaksanaan Musyawarah Desa	2	1	2	1	Perencanaan
		sama/lebih dari 5 kali Musdes (hasil output Perdes)
		b. Peserta Musyawarah Desa:
		- Keterwakilan unsur masyarakat	2	1	2	1
		- Keterwakilan unsur Pemerintah Desa	2	1	2	1
		- Keterwakilan Badan Permusyawarahan Desa	2	1	2	1
		- Waktu pelaksanaan Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa
		1) setelah bulan Juni tahun berjalan	2
		2) sampai dengan bulan Juni tahun berjalan			2
		c. Materi yang dibahas di Musyawarah Desa apa saja:
		- Penataan Desa
		- Perencanaan Pembangunan Desa	2	1	2	1
		- Peraturan Desa tentang RPJMDesa	2	1	2	1
		- Peraturan Desa tentang RKPDesa	2	1	2	1
		- Peraturan Desa tentang APBDesa	2	1	2	1
		- Kerjasama Desa:
		1) Kerjasama antar Desa	0	0	0	0
		2) Kerjasama dengan pihak ketiga	0	0	0	0
		NILAI POIN DARI HAL 1
2	BUMDES
		a. Pembentukan BUMDesa:
		1) Peraturan Desa tentang Pembentukan BUMDesa (Ada/Tidak)	2		2
		2) Penyertaan modal BUMDesa (Ada/Tidak)	2		0
		sama/lebih dari 100Jt
		3) AD/ART (Ada/Tidak)	2	1	2	1
		4) Rapat pertanggungjawaban (Ada/Tidak)
		5) Aturan terkait dengan kepailitan (Ada/Tidak)	0	0	0	0
		6) Struktur organisasi BUMDesa (Ada/Tidak)	2	1	2	1
		b. Aset desa:
		1) Inventarisasi (Ada/Tidak)
		2) Penambahan (Ada/Tidak)
		3) Pelepasan (Ada/Tidak)
3	Badan Permusyawaratan Desa (BPD)
		Sarana dan Prasarana:
		- Ruang kerja (Ada/Tidak)	2	1	2	1
		- Operasional dan tunjangan (Ada/Tidak)	2	1	2	1
		- Buku data keputusan (Ada/Tidak)	2	1	2	1
		- Buku data anggota (Ada/Tidak)	2	1	2	1
		- Buku data kegiatan (Ada/Tidak)	2	1	2	1
		- Buku sekretariat (Ada/Tidak)	2	1	2	1
		- Mesin ketik/komputer (Ada/Tidak)	2	1	2	1
		- Printer (Ada/Tidak)	2	1	2	1
		- Peraturan Tata Tertib BPD (Ada/Tidak)	2	1	2	1
4	Pemerintah Desa
		a. Gedung kantor
		ADA, DI RUMAH PRIBADI		0	0	0	0
		ADA, SEWA		0	0	0	0
		ADA, MILIK DESA, SEMIPERMANEN		0	0	0	0
		ADA, MILIK DESA, PERMANEN		2	1	2	1
		b. Gedung Pertemuan/Balai Desa
		ADA, MILIK DESA, SEMIPERMANEN		0	0	0	0
		ADA, MILIK DESA, PERMANEN		2	1	2	1
		c. Perangkat Desa
		- Jumlah Kepala Urusan (Kaur)
		2 KAUR		2	1	2	1
		3 KAUR		2	1	2	1
		- Jumlah Kepala Seksi (Kasi)
		2 KEPALA SEKSI		2	1	2	1
		3 KEPALA SEKSI		2	1	2	1
		Tingkat pendidikan Kaur dan Kasi:
		SLTA/SEDERAJAT (KURANG ATAU SAMA DENGAN 5%)		0	0	0	0
		SLTA KE ATAS (DI ATAS 5%)		2	1	2	1
		d. Struktur Organisasi Tata Kerja (SOTK)		2	1	2	1
		e. Pengaturan Kewenangan
		- Perdes Kewenangan asal usul (Ada/Tidak)		2	1	2	1
		- Perdes Kewenangan lokal skala Desa (Ada/Tidak)		2	1	2	1
		- Perdes Kewenangan yang ditugaskan (Ada/Tidak)
		- Apakah Batas Desa sudah ditetapkan
		BELUM DENGAN ORDINAT
		SUDAH DENGAN ORDINAT
		- Luas wilayah
		BELUM DITENTUKAN
		SUDAH DITENTUKAN		2		2
		- Siltap Petinggi dan Perangkat (Nilai besarannya):
		DI BAWAH UPAH MINIMUM KABUPATEN
		DI ATAS UPAH MINIMUM KABUPATEN		2	1	2	1
		- Berapa Perdes yg diterbitkan dalam 1 tahun :
		1-3
		LEBIH DARI ATAU SAMA DENGAN 4		2	1	2	1
		"- Berapa peraturan kepala desa yang diterbitkan dalam 1 tahun:"
		1
		LEBIH DARI ATAU SAMA DENGAN 2
		"- Berapa Peraturan bersama Kepala Desa yg diterbitkan dalam 1 tahun:"
		1		2	1
		2-3
		LEBIH DARI 3				2	1
		- Pernah tidaknya menjadi juara lomba desa dan tingkatannya
		TIDAK PERNAH
		PERNAH, TINGKAT KECAMATAN
		PERNAH, TINGKAT KABUPATEN/KOTA
		PERNAH, TINGKAT PROVINSI
		PERNAH, TINGKAT REGIONAL/NASIONAL
		"- Pernah tidaknya menjadi Lab site dari Kementerian/Lembaga (K/L)"
		TIDAK PERNAH		0		0
		PERNAH
		"- Berapa kali dalam setahun Desa menerima Bimbingan Teknis dari :"
		1) Pemerintah Pusat
		TIDAK PERNAH		0		0
		PERNAH 1 KALI
		PERNAH 2-4
		PERNAH LEBIH DARI 4 KALI
		2) Pemerintah Provinsi
		TIDAK PERNAH
		PERNAH 1 KALI		2		2
		PERNAH 2-4
		PERNAH LEBIH DARI 4 KALI
		3) Pemerintah Kabupaten/Kota
		TIDAK PERNAH
		PERNAH 1 KALI
		PERNAH 2-4
		PERNAH LEBIH DARI 4 KALI		2		2
		f. Jaringan Listrik
		g. Sumber Daya Listrik (PLN) (Stabil/tidak)		2		2
		h. Sumber Daya Listrik (NON-PLN) (Stabil/tidak)
		i. Perpustakaan (ada/tidak)		2		2
5	Administrasi Desa
		a. Administrasi Umum
		b. Administrasi Kependudukan
		c. Administrasi Keuangan
		d. Administrasi Pembangunan
		e. Administrasi BPD
		f. Administrasi Lainnya
		ADA 1
		ADA 2
		ADA 3
		ADA 4
		ADA 5
		LENGKAP
6	Keuangan Desa
		"a. Rasio Jumlah Pendapatan Asli Desa (PADes) terhadap Dana Desa (DD)"
		5% KE BAWAH
		DI ATAS 5%
		b. Laporan Dana Desa (DD) (ada/Tidak)
		c. Alokasi Dana Desa (ADD)
		d. Hibah/sumbangan pihak ketiga (ada/Tidak)
		e. Bantuan Keuangan dari Kabupaten/Kota (ada/Tidak)
		f. Bantuan Keuangan Provinsi (ada/Tidak)
		g. Lain-lain pendapatan Desa yang Sah (ada/Tidak)
		"h. Rasio Penghasilan Tetap Aparatur Desa Terhadap Belanja Pembangunan"
		3% KE ATAS
		KURANG DARI 3%
		i. SiLPA
		- SiLPA total
		SAMA DENGAN ATAU DI ATAS 3%
		KURANG 3%
		- SiLPA Dana Desa
		SAMA DENGAN ATAU DI ATAS 3%
		KURANG 3%
		j. Hasil kekayaan Desa yang dipisahkan (ada/Tidak)
		k. Penyertaan modal Desa (ada/Tidak)
7	Akuntabilitas, Pembinaan, Dan Pengawasan
		a. Laporan Petinggi kepada Pemerintahan atasan
		- Laporan penyaluran dan realisasi penggunaan Dana Desa (ada/Tidak)
		- Laporan pertanggungjawaban APBDesa (ada/Tidak)
		- Bentuk laporan pertanggungjawaban berupa Perdes (ada/Tidak)
		"b. Penyampaian laporan keterangan pertanggungjawaban kepada BPD (ada/Tidak)"
		"c. Penyampaian informasi kepada masyarakat (terkait materi secara umum). (ada/Tidak)"
8	Dokumen Desa
		"Bagaimana proses perencanaan pembangunan yang ada di desa (mulai dari Rpjmdes,musdes,musrenbangdes,RKPdes sampai dengan penetapan APBDes) ? Apakah sudah ada aplikasi dan sudah terintegritas ? "
		Tidak ada
		Sesuai/cukup
		Lengkap
9	Pelaksanaan Pembangunan Desa
		Sejauh mana pelaksanaan monitoring dan evaluasi dalam pengendalian pelaksanaan pembangunan di desa?
		Tidak ada
		Sesuai/cukup
		Lengkap
10	Kearsipan	- Apakah pemerintah desa telah mendukung kegiatan pengelolaan arsip dalam rangka mewujudkan tertib arsip desa sebagai pendukung pelayanan prima kepada masyarakat ?
		a.Belum, karena....
		b.Sudah
		Lampirkan data dukung :
		"· Peraturan Petinggi tentang Pengelolaan Arsip Desa atau Keputusan Petinggi tentang Penunjukan Petugas Pengelola Arsip"
		"· Anggaran untuk pengadaan / pengelolaan arsip desa yang tertuang dalam anggaran dana desa"
		"· Foto depo arsip dan sarana prasarana kearsipan ( filling cabinet, rak arsip, almari peta desa, roll opack, AC, alat pemadam kebakaran dll )"
		"- Apakah masing - masing jenis arsip ( arsip kertas/tekstual, arsip audiovisual, arsip kartografi dan kearsitekturan ) telah diolah dan ditata serta disimpan sesuai dengan sarana prasarana penyimpan masing - masing jenis arsip yang standar serta dilengkapi dengan sarana temu balik arsip ?"
		a.Belum, karena...
		b.Sudah
		Lampirkan data dukung :
		"· Foto hasil penataan arsip tekstual /kertas ( penataan arsip aktif, arsip inaktif, arsip surat kependudukan, arsip pertanahan, arsip keuangan, arsip produk hukum, arsip perpajakan, personal file perangkat desa dilengkapi dengan daftar arsip"
		"· Foto hasil penataan arsip media baru ( Penataan arsip foto, kaset CD atau kaset recoder dilengkapi dengan daftar arsip )"
		"· Foto hasil penataan arsip kartografi dan kearsitekturan (penataan arsip peta wilayah, peta blok tanah atau peta lainnya, gambar konstruksi bangunan milik pemerintah desa, dengan dilengkapi daftar arsip )."
		"- Apakah keberadaan arsip - arsip vital yang sangat berharga bagi desa telah di selamatkan, dipelihara dan dijaga keamananya ?"
		a.Belum, karena
		b.Sudah
		Lampirkan data dukung :
		· Foto buku C Desa
		"· Foto Sertifikat tanah Desa dan arsip transaksi pertanahan"
		· Foto Peta wilayah desa
11	Pengelolaan Sampah
		"Apakah terdapat peraturan desa mengenai pengelolaan sampah"
		a.tidak ada
		b.ada,
12	Kebijakan Kesehatan
		"Apakah desa sudah mempunyai kebijakan terkait kesehatan dan implementasinya?"
		a. Belum , alasannya
		b. Sudah ada ,tetapi belum ada implementasinya
		c. Sudah ada SK dan sudah ada implementasinya
13	Kebijakan Trantib
		"Apakah Pemerintah Desa mempunyai kebijakan (Perdes) di bidang Ketentraman dan Ketertiban (Trantib)? (ada/tidak)"
		c. Data Pendukung sama/atau lebih dari 3 Perdes
14	Desa Wisata
		"Apakah desa saudara sudah termasuk kategori menjadi desa wisata ? (ada/tidak)"
15	Regulasi terkait Wisata di Desa
		Apakah ada peraturan desa yang mengatur pariwisata ? (ada/tidak)
16	Pengembangan Pariwisata
		"Adakah alokasi anggaran untuk pengembangan pariwisata di desa saudara ? (ada/tidak)"
17	Kinerja	a. Strategi dalam pemberdayaan masyarakat
		"- Perencanaan Pembangunan Partisipatif Masyarakat (P3MD) (Khusus diisi oleh Desa) (ada/tidak)"
		- Peningkatan kapasitas kelompok masyarakat 2 tahun terakhir (ada/tidak)
		- Fasilitasi dalam pemasaran produk unggulan dari masyarakat (ada/tidak)
		b. Kebijakan dalam pemberdayaan masyarakat
		Ada tidaknya regulasi dalam pemberdayaan masyarakat (ada/tidak)
		c. Pembinaan Kemasyarakatan
		"- melakukan forum-forum kebersamaan seperti gotong royong 2 tahun terakhir"
		- Reward bagi perangkat dan kelompok masyarakat (ada/tidak)
		d. Budaya Kerja
		- apakah telah mendata kehadiran pegawai secara rutin (ada/tidak)
		- apakah telah memiliki standar jam pelayanan
		"- apakah sudah memiliki Standar Operasional Prosedur (SOP) pelayanan masyarakat (ada/tidak)"
18	Pemerintahan Desa yang Baik
		"Sejauh mana pemerintahan desa dalam mewujudkan Good Goverment and Governance ? sebutkan dan jelaskan ?"
		Kurang sesuai / tidak ada data
		Sesuai/cukup
		Lengkap
19	Inisiatif dan kreativitas
		a. Visi dan misi pemberdayaan masyarakat (ada/tidak)
		b. Kebijakan dalam rangka pemberdayaan masyarakat: (ada/tidak)
		c. Eksistensi institusi pemberdayaan masyarakat dan aparatur (ada/tidak)
		"d. Alokasi anggaran untuk program pemberdayaan masyarakat dan aparatur desa (khusus diisi oleh desa)"
		TIDAK ADA
		ADA
		"e. Kebijakan pemerintah desa dalam pengentasan kemiskinan di pedesaan (khusus diisi oleh desa) (ada/tidak)"
		"f. Alokasi anggaran untuk program pengentasan kemiskinan (khusus diisi oleh desa)"
20	Pengembangan Desa
		"Bagaimana upaya desa dalam mengembangkan kawasan perdesaan ? Sebutkan dan jelaskan ?"
		Kurang sesuai / tidak ada data
		Sesuai/cukup
		Lengkap
		"Apakah sudah terbentuk kerjasama antar desa dalam mengembangkan potensi unggulan yang ada ?"
		Kurang sesuai / tidak ada data
		Sesuai/cukup
		Lengkap
21	Keterampilan
		"Apakah warga desa yang tidak bekerja terutama perempuan mendapatkan akses keterampilan?"
		Ada, Tidak ditindaklanjuti
		Ada, dan sudah ditindaklanjuti
22	Pengembangan dan Pengelolaan Pariwisata
		"Adakah kendala dalam pengembangan dan pengelolaan pariwisata di desa ?"
		a. Tidak
		b. Ada, Sebutkan
		c. Data Pendukung
23	Ketersediaan sistem teknologi informasi berbasis internet
		a. Jaringan Internet (ada/tidak)
		b. Website Desa (ada/tidak)
24	Perangkat komputer
		"a. Software Dengan Spesifikasi Minimal Untuk Operasi Jaringan Internet (ada/tidak)"
		"b. Hardware Dengan Spesifikasi Minimal Untuk Operasi Jaringan Internet (ada/tidak)"
25	Administrasi	a. Administrasi Berbasis Teknologi Informasi
		- Administrasi umum
		- Administrasi kependudukan (ada/tidak)
		- Administrasi keuangan (ada/tidak)
		- Administrasi BPD (Khusus diisi oleh Desa)
		- Administrasi pembangunan (ada/tidak)
		- Administrasi lainnya (ada/tidak)
		b. Perangkat yang mengelola Teknologi Informasi (ada/tidak)
		c. Tersedia tokoh pemuda teknopreneur di tingkat RT/RW (ada/tidak)
		d. Perpustaan online (ada/tidak)
		e. Internet gratis/HotSpot (ada/tidak)
26	Pelestarian Adat dan Budaya
		"a. Pembinaan Partisipasi Masyarakat dalam Pelestarian Adat dan Budaya (ada/tidak)"
		"b. Keterlibatan Kelembagaan Adat dalam Pelestarian Adat dan Budaya (ada/tidak)"
		c. Pembinaan Seni Budaya Setempat (ada/tidak)
		d. Kebijakan Menjaga kelestarian adat (ada/tidak)
		e. Alokasi Anggaran Pelestarian Adat (ada/tidak)